Пигментация – один из самых распространённых страхов пациентов, которые впервые идут на лазерную эпиляцию. И хотя современные диодные лазеры при грамотной настройке не повреждают меланоциты, вопросы о пятнах, “затемнениях” или “осветлениях” остаются одними из самых частых. Чтобы объяснить, что действительно стоит за этими процессами, редакция пригласила врача-косметолога сети клиник EPILAS Камилу Моргоеву – специалиста, который ежедневно работает с чувствительной и склонной к пигментации кожей.
Сеть клиник EPILAS использует два немецких медицинских диодных лазера – MeDioStar NeXT PRO и Monolith. Оба аппарата работают на длинах волн 810 и 940 нм, которые воздействуют глубоко и выборочно, минимально затрагивая поверхностные структуры. Но даже такая современная техника требует строгой оценки кожи и грамотного ведения пациента. Как отмечает Камила Моргоева: «В моей практике большинство случаев пигментации связано не с лазером, а с неправильным поведением кожи до или после процедуры. Важно, чтобы пациент и врач действовали как команда – только так результат будет максимально предсказуемым».
Что такое пигментация и почему она появляется
Пигментация – это изменение цвета кожи из-за нарушений в работе меланоцитов – клеток, которые производят меланин. Они реагируют на ультрафиолет, тепловые факторы, воспаление, травму. И любые из этих стимулов могут активировать их работу. Лазерная эпиляция не разрушает меланоциты – её цель состоит в селективном нагреве фолликула. Но если кожа находится в состоянии хронического воспаления или повреждения, её реактивность выше, а значит риск временных изменений цвета возрастает.
Меланин распределяется неравномерно при:
- свежем загаре
- микровоспалениях (вросшие волосы, раздражение после бритвы)
- дерматологических заболеваниях
- приёме фотосенсибилизирующих препаратов
- гормональных колебаниях
«Когда ко мне приходит пациент после отпуска и говорит, что “загар давно сошёл”, я всегда уточняю, что означает “давно”, – замечает врач-косметолог. – Эпидермальный загар может быть незаметным визуально, но меланоциты остаются возбужденными ещё несколько недель. И именно на такой коже выше риск поствоспалительной пигментации».
Когда пятна действительно связаны с лазером
Лазерная эпиляция при правильной технике не повреждает верхние слои кожи – энергия проходит глубже, на уровне фолликула. Тем не менее, при определённых обстоятельствах может возникнуть временная поствоспалительная реакция, которая и проявляется как пигментация. Это происходит, если:
- процедура проведена на свежем загаре
- использованы слишком высокие параметры на чувствительной коже
- кожа была раздражена, обезвожена или травмирована
- пациент нарушил рекомендации по уходу и вышел на солнце сразу после процедуры
- были индивидуальные особенности: склонность к гиперпигментации, плотный фототип
«У пациентов с плотным, темным фототипом IV–V реактивность кожи выше, поэтому мы всегда начинаем курс более мягко – снижаем мощность, увеличиваем охлаждение, даём больше времени на восстановление, – объясняет Моргоева Камила. – Это позволяет коже адаптироваться и полностью исключить риск стойких пятен».
Ключевые причины гиперпигментации
1. Солнце и солярий
Это номер один среди всех причин. Загоревшая кожа содержит больше меланина, а значит – сильнее поглощает энергию лазера. Это может вызвать перегрев и воспаление, которое запускает усиленную работу меланоцитов.
Солнечные лучи опасны не только «до», но и «после» процедуры. Кожа после лазера на несколько дней остаётся более уязвимой, а ультрафиолет в этот момент действует агрессивнее.
2. Приём фотосенсибилизирующих препаратов
Ряд средств повышает чувствительность кожи к свету – антибиотики тетрациклиновой группы, ретиноиды, некоторые антидепрессанты, НПВС, растительные препараты с фурокумаринами. «Я всегда прошу пациентов приносить полный список текущих препаратов – лучше лишний раз проверить, чем столкнуться с непредсказуемой реакцией», – говорит врач.
3. Воспаление и вросшие волосы
Любое воспаление – это стимул к выработке меланина. Если кожа изначально раздражена после бритья или вросших волос, риск потемнения после лазера выше. Поэтому грамотная подготовка – очищение, мягкий пилинг за несколько дней до процедуры – принципиальна.
4. Гормональные колебания
Беременность, приём гормональных препаратов, менструальный цикл, эндокринные заболевания – всё это влияет на работу меланоцитов. При нестабильном фоне кожа реагирует активнее, и специалист обязательно учитывает этот фактор при подборе параметров.
Почему поствоспалительная пигментация чаще временная
В отличие от мелазмы или солнечных пятен, пигментация после лазера почти всегда расположена поверхностно – в верхних слоях эпидермиса, куда энергия лазера практически не проникает. Поэтому такие пятна осветляются самостоятельно в течение нескольких недель или месяцев, когда обновляется роговой слой кожи.
«Я объясняю пациентам: если пятно появилось сразу после процедуры или в течение пары дней, это не повреждение, а реакция кожи на тепло или воспаление. При правильном уходе всё проходит без следа», – подчёркивает врач-косметолог Моргоева.
Как избежать пигментации после лазерной эпиляции
1. Не загорать минимум 2 недели до процедуры
Это правило абсолютно универсальное и подтверждено клиническими исследованиями. Даже лёгкий загар повышает чувствительность кожи к теплу.
2. Наносить SPF 50 ежедневно
И особенно важно – обновлять каждые 2-3 часа при нахождении на улице. Пациенты часто уверены, что «один раз утром достаточно», но УФ-нагрузка в течение дня меняется, и защита должна поддерживаться.
3. Не посещать баню и сауну перед процедурой
Тепловой стресс делает кожу более реактивной. Это повышает риск покраснения, отёка и, как следствие, поствоспалительной пигментации.
4. Готовить кожу заранее
Если есть склонность к раздражению, врач назначит мягкие кератолитики, успокаивающие средства, иногда – короткий курс противовоспалительных препаратов. Хорошая подготовка снижает риски в разы.
5. Строго соблюдать рекомендации после процедуры
Первые сутки – не трогать кожу, избегать тепла, не пользоваться скрабами и активной косметикой. Первые 3-5 дней – SPF 50 и защита от прямых лучей.
Именно в этот период возникают 90% случаев пигментации – не из-за лазера, а из-за нарушения ухода.
Особое внимание: плотный фототип
У пациентов с III–V фототипами по Фицпатрику кожа содержит больше меланина в базальном слое эпидермиса, а сами меланоциты работают активнее уже по физиологической норме. Такая кожа быстрее темнеет, почти не обгорает, но именно высокая концентрация пигмента делает её более чувствительной к тепловому воздействию, включая лазер. Это не противопоказание и не ограничение для проведения процедуры – современные диодные лазеры позволяют работать с плотным фототипом безопасно – но это фактор, который врач обязательно учитывает при подборе параметров.
«В работе с таким фототипом ключевое – постепенность, – отмечает врач-косметолог Камила Моргоева. – Мы начинаем с минимально эффективных мощностей, усиливаем охлаждение и отслеживаем реакцию кожи буквально после каждого прохода. Это позволяет адаптировать кожу к процедуре и избежать перегрева, который у пациентов со смуглой или оливковой кожей случается быстрее».
Правильно подобранный режим делает лазерную эпиляцию для плотного фототипа не только возможной, но и эффективной. Кожа становится ровнее, воспаление вокруг фолликулов уменьшается, а риск поствоспалительной пигментации снижается практически до нуля – при условии грамотного ведения и строгого соблюдения рекомендаций после процедуры.
Что делать, если пигментация всё-таки появилась
Стратегия лечения зависит от причины и глубины пигментации.
- Поверхностная пигментация – проходит сама при нормальном обновлении кожи
- Выраженная поствоспалительная реакция – назначаются мягкие кислотные лосьоны, азелаиновая кислота, ниацинамид
- Устойчивые пятна – могут потребовать более серьёзной работы: пилинги, лазерное омоложение, дерматологическое лечение
Но критически важно – не пытаться осветлять кожу самостоятельно, особенно агрессивными средствами. Кожа в этот период уязвима, и самостоятельное лечение может лишь закрепить проблему.
Психологический аспект: почему страх пигментации такой распространённый
Пигментация – одна из тех тем, которые пациенты чаще всего обсуждают в интернете. А любая редкая осложненная ситуация становится «страшилкой», формируя у людей ощущение риска, который в реальности минимален.
«Я всегда говорю пациентам: вы смотрите на кожу буквально с расстояния пяти сантиметров, а мы – с профессиональной дистанции. Там, где вы видите “пятно”, мы видим временную реакцию, которая закономерна и обратима», – говорит Моргоева.
Итог: пигментации можно избежать
Лазерная эпиляция – безопасная, научно обоснованная процедура, которая при грамотном подходе не вызывает стойких нарушений пигментации. Большинство случаев потемнения или осветления кожи носят временный характер и связаны не с лазером, а с состоянием кожи до или после процедуры.
Как подчёркивает врач-косметолог Моргоева Камила: «Ключ к безопасности – это диалог. Пациент честно сообщает о загаре, препаратах и особенностях кожи, а врач подбирает параметры и план ухода. Эта совместная работа делает процедуру не только эффективной, но и абсолютно предсказуемой».
Соблюдение рекомендаций, правильная подготовка и работа со специалистом, который имеет опыт работы с чувствительной и склонной к пигментации кожей, позволяют полностью минимизировать риски и получить красивый, равномерный результат.
Подробное описание методики, подготовки, противопоказаний и этапов курса представлено на сайте сети центров EPILAS в разделе услуги Лазерная эпиляция. Там же можно ознакомиться с рекомендациями для разных типов кожи и фототипов.
ЕСТЬ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Реклама. Рекламодатель ООО “Бьютимедлайф” (9725007137), Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО41-01162-50/00355302, erid: 2VtzqwtjeAV
