Современная онкодерматология в Москве в “СМ-Клиника”. Как обнаружить рак кожи, какие обследования показаны, и где лучшая онкодерматология в Москве. Ответы на эти вопросы по ссылке.
Ежегодно отмечается рост заболеваемости злокачественными новообразованиями кожи. Эти опухоли могут быть легко обнаружены при визуальной оценке. Однако важно знать, на какие признаки обратить особое внимание и когда стоит записаться на приём к онкодерматологу в Москве. Ответы на эти вопросы даст онкодерматолог медицинского центра “СМ-Клиника”.
Причины рака кожи
В развитии злокачественной опухоли играет значение не только внешнее воздействие, но и состояние всего организма. Ультрафиолетовая облучение признано основным фактором риска. Под воздействием ультрафиолета в клетках кожи могут появиться мутации, которые способны привести к бесконтрольному клеточному делению. Однако не каждый человек одинаково восприимчив к негативному влиянию ультрафиолета. Дерматологи выделяют 6 фототипов кожи. Наиболее уязвимым является первый и второй фототип.
- Первые характеризуется белым цветом кожи, наличием веснушек, рыжих волос и голубых глаз.
- Второй тип – это кожа, которая не склонна к загару, но не имеет веснушек.
Людям первого и второго фототипа рекомендуется перед выходом на улицу наносить на кожный покров солнцепротективный крем с высокой степенью защиты, который задерживает ультрафиолетовые лучи А- и В-спектра.
Возрастной фактор также играет значимую роль в канцерогенезе. Наиболее высокий риск отмечается у людей категории 65+. С возрастом в клетках происходят мутации и нарушается жизненный цикл. Это может предрасполагать к появлению злокачественных опухолей.
Как показывают эпидемиологические исследования, мужчины более уязвимы, чем женщины. Поэтому должны особенно внимательно относиться к защите кожных покровов.
Длительное попадание на кожу канцерогенных веществ также способно спровоцировать злокачественную опухоль. Признанными кожными канцерогенами являются каменноугольная смола, мышьяк, сажа, парафин, неочищенный керосин. Эти вещества сначала вызывают ответную воспалительную реакцию, затем приводят к гиперплазии кожи в местах контакта. Локальное утолщение кожи может предрасполагать к злокачественной трансформации.
Некоторые вирусные инфекции могут приводить к плоскоклеточному раку кожи. Канцерогенные свойства проявляют высокоонкогенные штаммы вируса папилломы человека. Они могут приводить к раку вульвы, ногтевых валиков и анального канала.
Самодиагностика рака кожи
Каждому человеку рекомендуется особое внимание обращать на родимые пятна. Они должны иметь равномерную окраску, чёткие ровные контуры, не иметь изъявлений и микротрещен. Такие родинки, скорее всего, будут иметь доброкачественный характер. Осматривать кожу следует при естественном освещении или при близкомм к нему по спектру искусственном освещении. При необходимости можно использовать фонарик.
Тревожными признаками являются:
- увеличение родинки в размере;
- появление неоднородного окрашивания и разных цветовых сочетаний;
- изъеденность контуров;
- неправильная форма;
- периодическая кровоточивость;
- наличие корочек на поверхности.
Если присутствуют хотя бы один признак, стоит записаться на приём к онкодерматологу. Врач проведёт необходимые обследования и установит точный диагноз.
Дерматоскопия
Дерматоскопия считается первичным методом онкодерматологической диагностики. Принцип работы дерматоскопа основан на эпилюминесцентной микроскопии. Прибор представляет собой оптическую систему, в которую встроена локальная подсветка. Дерматоскоп увеличивает изображение в 10-30 раз. Использование в приборе иммерсионного масла позволяет проводить осмотр всех эпидермальных слоёв и подлежащий дермы. Это помогает оценить состояние сосочкового слоя, который не виден при обычном осмотре глазом.
УЗИ в диагностике рака кожи
Разработка и использование высокочастотных ультразвуковых датчиков, которые имеют высокое разрешение, позволяет выявлять злокачественные изменения всех слоёв кожи. Метод является неинвазивным. Полученные изображения можно архивировать, коллегиально обсуждать и оценивать в динамике. Отсутствие лучевой нагрузки позволяет проводить УЗИ неограниченное количество раз.
Конфокальная лазерная сканирующая микроскопия
Это прижизненное исследование, которое позволяет детально оценить тканевые слои эпидермиса и поверхностную часть дермы. Степень увеличения изображения при лазерной микроскопии приближается к обычной световой. Получаемые снимки демонстрируют изображение в 4 измерениях – высота, ширина, глубина и время. У врача появляется возможность прижизненно оценить состояние кожи.
Морфологическое исследование
В особо подозрительных случаях рекомендуется проведение биопсии с последующим морфологическим исследованием взятого образца. Гистологическая идентификация является “золотым” стандартом в онкологии. Забор материала может проводиться разными способами. В одних случаях это мазок отпечаток, в других – соскоб с поверхности новообразования. Если изъязвление или визуальные дефекты отсутствуют, то выполняется тонкоигольная биопсия опухоли. В некоторых случаях показано иммуногистохимическое исследование, которое позволяет определить экспрессию определённых антигенов. Они могут указывать на высокий метастатический потенциал рака кожи.
Как лечится рак кожи
Небольшие новообразования подлежат хирургическому иссечению. В обязательном порядке с соблюдением краем резекции, то есть отступя 1-2 см от краев опухоли. Это позволяет удалить злокачественные клетки, которые могут оказаться на некотором расстоянии от первичного очага. При наличии кожного дефекта выполняется его пластика.
При плоскоклеточном раке кожи может применяться рентгеновское излучение. Этот метод может использоваться в лечении опухолей данного гистотипа.
Малоинвазивные методы, такие как лазерная деструкция и фотодинамическая терапия, считается более щадящими методами в сравнении с хирургическим иссечением. Но могут применяться при наличии соответствующих условий.
При системном распространении патологического процесса может проводиться химиотерапия платинсодержащими препаратами.
Успехи лечения рака кожи
Результат лечения во многом зависит от стадии, на которой обнаружен патологический процесс. При плоскоклеточном раке кожи размером не более 2 см в большинстве случаев удается добиться полного излечения. При распространённых опухолях возможны рецидивы. Пациенты находятся под динамическим наблюдением онкодерматолога.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Реклама. Рекламодатель – ООО «СМ-Клиника» (ИНН: 7743613031), Лицензия № Л041-01137-77/00368259 от 19.09.2019 г., erid: 2SDnjeALfcQ
