Открытоугольная глаукома: классификация и диагностика

Читать «Брянский Ворчун» в

Глаукома – это патологическое состояние. Первичная глаукома возникает из-за нарушений в углу передней камеры глаза и дренажной системе. Вследствие этого внутриглазная жидкость накапливается сверх нормы, начинает страдать диск зрительного нерва. Среди двух видов заболевания открытоугольная форма глаукомы встречается чаще, чем закрытоугольная.

Глаукома – это патологическое состояние, для которого характерна следующая совокупность симптомов:

  • ситуационное или стабильное повышение уровня давления жидкости внутри глаза;
  • атрофические изменения нервных волокон зрительного нерва (с углублением в центре);
  • ухудшение периферического зрения (сужение полей зрения).

Первичная глаукома возникает из-за нарушений в углу передней камеры глаза и дренажной системе. Вследствие этого внутриглазная жидкость накапливается сверх нормы, начинает страдать диск зрительного нерва. Длительное течение заболевания без лечения приводит к отмиранию нервных волокон, возникает необратимая слепота.

Точную причину возникновения открытоугольной глаукомы в 60-70% случаев выяснить не удается. Факторы риска подъема внутриглазного давления следующие:

  • пожилой возраст;
  • наследственная предрасположенность;
  • негроидная раса: у них заболевание прогрессирует быстрее и характеризуется более тяжелым течением;
  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертензия;
  • миопия.

Классификация глаукомы

Выделяют две основных формы данного заболевания:

  1. Открытоугольная глаукома. Явления заболевания возникают и прогрессируют на фоне открытого угла передней камеры глаза.
  2. Закрытоугольная глаукома. Давление растет в результате физической блокировки пути оттока для внутриглазной жидкости. Причиной является блокада угла передней камеры глаза корнем радужки.

Для постановки диагноза, определения тактики лечения и прогноза врач учитывает не только форму болезни. Необходимо определить стадию открытоугольной глаукомы, степень снижения зрительных функций и уровень ВГД, его колебания на протяжении длительного времени.

Диагностика открытоугольной глаукомы

На первом осмотре офтальмолог выявляет все факторы риска, которые могли вызвать рост внутриглазного давления. У людей, страдающих первичной формой заболевания, зачастую отсутствует клиника, особенно на начальных стадиях: высокие цифры давления регистрируются случайно в ходе профилактического осмотра. Иногда пациент может жаловаться на:

  • туманность зрения;
  • появление бликов, цветных кругов перед глазами;
  • снижение остроты зрения: требуется частая замена контактных линз или стекол в очках;
  • ощущение напряжения в зоне надбровных дуг, давление и болевой синдром в области глазного яблока;
  • головные боли (иногда требуется консультация невролога для исключения проблем, связанных с нервной системой).

Лабораторная диагностика при открытоугольной глаукоме не дает врачу каких-либо специфических данных, помогающих в постановке диагноза. Из инструментальных методов обследования специалисты проводят:

  • тонометрию (за норму принято считать истинный уровень ВГД 10-21 мм.рт.ст.);
  • биомикроскопию;
  • измерение толщины роговицы (нужно для более точной интерпретации данных тонометрии);
  • офтальмоскопию;
  • гониоскопию;
  • оптическую когерентную томографию (при первых признаках глаукомы).

Внимание! НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ, ВЫЯСНИТЬ НАЛИЧИЕ ВОЗМОЖНЫХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ.

Темы: , ,